在日常生活中，有一些動(dòng)作和行為我們習(xí)以為常，但在很多年前卻是整個(gè)社會(huì)經(jīng)過思想觀念的巨大革新才得以流行開來，進(jìn)而帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值。比如，洗手。

▲圖片來源：攝圖網(wǎng)

在19世紀(jì)及其之前，人們并不知道要隨時(shí)洗手這件事情，因?yàn)殛P(guān)于微生物科學(xué)的研究微乎其微。19世紀(jì)40年代，在奧地利維也納總醫(yī)院擔(dān)任助理醫(yī)師的森梅威斯（Ignaz Semmelweis）觀察發(fā)現(xiàn)，維也納總醫(yī)院產(chǎn)婦死于產(chǎn)褥熱（當(dāng)時(shí)一種常見的導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的病癥）的比例是10%，而在維也納第二醫(yī)院，這一比例要低得多。更讓他無法理解的是，總醫(yī)院接生的是正規(guī)科班出身的醫(yī)學(xué)院學(xué)生，而第二醫(yī)院則是土得不能再土的產(chǎn)婆。

森梅威斯仔細(xì)對(duì)比了兩者的工作流程發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生往往是解剖完尸體就直接去接生的！于是他要求這些學(xué)生用次氯酸鈣溶液洗手——這并非森梅威斯由于發(fā)現(xiàn)洗手可以除菌，而是他認(rèn)為這樣可以去除“尸毒”和異味。

就是這一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作，奧地利總醫(yī)院產(chǎn)褥熱的死亡比例持續(xù)下降，從1847年4月的18.3%，降到了6月的2.2%，七月的1.2%，八月的1.9%，并在后面有兩個(gè)月降到了零。

▲產(chǎn)褥熱死亡率：紅色線即為森梅威斯執(zhí)行洗手的時(shí)點(diǎn)（數(shù)據(jù)來源：維基百科）

效果顯而易見，但當(dāng)時(shí)歐洲醫(yī)學(xué)界的主流并不認(rèn)可森梅威斯的理論，這些紳士（當(dāng)時(shí)的醫(yī)生，基本來自富裕家庭）們認(rèn)為，“手術(shù)前洗手”表示承認(rèn)自己的手不潔，這是對(duì)他們紳士身份的侮辱。所以從上圖可以看到，死于產(chǎn)褥熱的孕婦比例在到達(dá)零之后又開始上升，那是因?yàn)樯吠贡悔s出了奧地利。

由于被醫(yī)學(xué)界駁斥為異類，甚至不被自己的妻子理解，不斷為自己的理論奔走呼號(hào)的森梅威斯醫(yī)生，最終被關(guān)進(jìn)了瘋?cè)嗽?，然后被看守活活打死?/p>

▲1857年，森梅威斯和妻子結(jié)婚畫像（圖片來源：維基百科）

可憐的森梅威斯醫(yī)生，直到他死后40年后（即20世紀(jì)初），洗手才被全社會(huì)普及，因?yàn)槲⑸飳W(xué)研究表明，洗手是防止疾病最簡(jiǎn)單最有效的手段。

雖然幾乎沒有人記得森梅威斯醫(yī)生，但他首創(chuàng)的“洗手”動(dòng)作，確實(shí)給人類社會(huì)帶來了無法估量的社會(huì)效益。從20世紀(jì)初，人類的預(yù)期壽命從20世紀(jì)初的31歲，延長(zhǎng)到了今天的接近70歲；更不用說，無數(shù)人因?yàn)橄词直荛_了細(xì)菌的威脅，能夠健康、富足地享受生活。

洗手給經(jīng)濟(jì)帶來的好處也是顯而易見的。有人專門進(jìn)行了計(jì)算，發(fā)現(xiàn)用肥皂洗手是最低廉的健康干預(yù)：洗手成本支出顯著低于免疫接種。例如，投入麻疹免疫的費(fèi)用為250美元至4500美元之間。而要取得同等效果，洗手只需3.35美元。當(dāng)然，這個(gè)事例不是否認(rèn)預(yù)防接種的重要性，而僅僅是指出，由于在推動(dòng)洗手方面普遍投入不足，我們錯(cuò)失了驚人數(shù)量的用最便宜的辦法拯救生命的機(jī)會(huì)——在很多貧窮落后的地方，他們未必負(fù)擔(dān)得起疫苗，但他們一定能夠負(fù)擔(dān)得起一塊肥皂。

投入3.35美元用于洗手獲得的健康效益相當(dāng)于投入11美元用于廁所建造，相當(dāng)于投入200美元用于家庭供水，相當(dāng)于投入數(shù)千美元用于免疫項(xiàng)目。長(zhǎng)此以往，洗手給全球節(jié)約的經(jīng)濟(jì)成本，將以數(shù)十億、乃至上百億美元計(jì)。

▲森梅威斯醫(yī)生雕像（圖片來源：維基百科）

森梅威斯醫(yī)生的貢獻(xiàn)不應(yīng)當(dāng)被遺忘，但對(duì)后世的人來說，我們更應(yīng)當(dāng)吸取的教訓(xùn)是：

突破傳統(tǒng)觀念的約束，勇于接受新的醫(yī)療手段、醫(yī)療理念。這一方面，科學(xué)家和醫(yī)生已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，基因療法、靶向治療、電子藥丸（檢測(cè)體內(nèi)情況）等新手段層出不窮，人類的健康和壽命有望繼續(xù)得以改善。

如何用最簡(jiǎn)單廉價(jià)的方法，讓最新的醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)大眾普惠，而非成為富人的專利，這一點(diǎn)顯然我們做得還不夠。

要做到如上兩點(diǎn)，需要整個(gè)醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者的辛勤付出和大膽嘗試，更需要全社會(huì)調(diào)動(dòng)資本將這些辛勤付出和嘗試轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品和技術(shù)，為人類福祉服務(wù)。資本當(dāng)如何為醫(yī)療服務(wù)，哪些醫(yī)療技術(shù)和成果值得資本為之服務(wù)？為解答這樣的問題，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)需要一場(chǎng)頂級(jí)的智慧碰撞。

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