每經(jīng)記者｜張宏    每經(jīng)編輯｜陳旭    

8月6日，第十一批國家組織藥品集采報量工作正式啟動。為便于醫(yī)藥機構(gòu)準確掌握此次報量的規(guī)則，當天，國家醫(yī)保局組織召開第十一批國家組織藥品集采報量規(guī)則解讀活動，邀請藥品聯(lián)采辦相關(guān)負責人進行解讀。

《每日經(jīng)濟新聞》記者（以下簡稱每經(jīng)記者）從活動現(xiàn)場獲悉，本次藥品集采報量工作于8月6日至8月25日開展。在現(xiàn)場，藥品聯(lián)采辦負責人解讀了報量規(guī)則，演示報量系統(tǒng)操作流程，并與現(xiàn)場聽眾互動交流。

每經(jīng)記者注意到，本次集采與以往最大的不同在于，將以往的醫(yī)療機構(gòu)按藥品通用名報量，調(diào)整為醫(yī)療機構(gòu)可以選擇按具體廠牌報量。

國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室顧曉風介紹：“以往的化學藥品集采是按照整個品種進行報量，不區(qū)分廠牌。本次集采大家可以根據(jù)實際需要，既可選擇按品種名稱進行報量，也可細分到廠牌，按廠牌報量，還可以部分品種按品種報量，部分品種按廠牌報量。”

新增加一機制：按廠牌報量選項

對于可按廠牌報量這一新機制，顧曉風表示，可供選擇的廠牌均是前期已完成信息填報的醫(yī)藥企業(yè)，可填報的廠牌數(shù)量不受限制。

顧曉風同時提醒，如果報量的廠牌中選，就需要完成協(xié)議量。所以，報量機構(gòu)在填報過程中要和藥品品規(guī)配備數(shù)量要求等相關(guān)規(guī)定做好銜接，合理選擇廠牌數(shù)量。

如果醫(yī)療機構(gòu)按照廠牌報量，其填報的多個廠牌出現(xiàn)廠家全中或有廠家未中的情況，醫(yī)療機構(gòu)是不是必須完成所報的任務量？

在回答現(xiàn)場醫(yī)療機構(gòu)上述提問時，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室主任鄭頤介紹，醫(yī)療機構(gòu)填報的廠牌如果中選，該廠牌就直接成為此醫(yī)療機構(gòu)的供應企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)需完成該廠牌的協(xié)議量。如果醫(yī)療機構(gòu)填報的廠牌沒有中選，相應報量就會轉(zhuǎn)為該省的主供企業(yè)負責供應，醫(yī)療機構(gòu)同樣要完成該主供企業(yè)的協(xié)議量。

對于醫(yī)療機構(gòu)關(guān)心的防止集采執(zhí)行“一刀切”問題，鄭頤表示，按照集采政策，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選藥品，但并不等于僅使用中選藥品。集采協(xié)議量一般是醫(yī)院報量的60%~80%，協(xié)議量之外的部分允許醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際需求自主選擇采購中選藥品或非中選藥品。

原則上每個品種總報量不得低于近兩年平均采購量的80%

顧曉風表示，報量，即統(tǒng)計醫(yī)藥機構(gòu)填報對采購品種的需求量，這是確定采購協(xié)議量的依據(jù)，因此報足量是開展帶“量”采購的基石，也是以“量”換價的關(guān)鍵，請各醫(yī)療機構(gòu)遵守報量規(guī)則要求，如實足量填報。

他介紹：“在報量工作中，公立醫(yī)療機構(gòu)需要綜合考慮臨床需求變化，足量填報。無論是按名稱還是按廠牌報量，原則上各品種的總報量不得低于2023年和2024年兩年平均采購量的80%。各品種2023年、2024年兩年的平均采購量數(shù)據(jù)會導入系統(tǒng)，作為報量時的參考。如果遇到歷史采購量數(shù)據(jù)缺失，或者數(shù)據(jù)有較大偏差的問題，請聯(lián)系統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門核實歷史量，核實后可以提交說明，按照實際情況進行填報。”

公立醫(yī)療機構(gòu)填報的各品規(guī)（均為過評）按有效含量折算成最小規(guī)格的需求量，相加得到。所有品規(guī)（含未過評和過評）歷史采購量按有效含量折算成最小規(guī)格的采購量，相加得到。

針對臨床特殊需求，顧曉風介紹，對使用量呈上升趨勢的品種（如臨床指南推薦地位提升的品種），要力爭達到歷史平均采購量的100%甚至更高。但對于限適應癥的品種，可以根據(jù)適應癥使用量情況如實填報，允許在歷史平均采購量80%的基礎(chǔ)上適當減少。

對于因科室調(diào)整或過往臨時性用藥等原因，預期使用量可能明顯降低的品種，也允許醫(yī)療機構(gòu)按照實際需求適當減少報量。對于基本醫(yī)保以外的醫(yī)療服務，如不納入基本醫(yī)保報銷范圍的特需醫(yī)療、國際醫(yī)療等用藥，可以不納入報量范圍。

對于沒有通過一致性評價的兒童適宜品規(guī)，鄭頤表示，醫(yī)療機構(gòu)如認為無法折算成過評規(guī)格，可在報量時專門說明。如果兒童適用的品規(guī)通過了一致性評價，則可正常報量。在中選規(guī)則上面，本次集采將研究對兒童適用的小規(guī)格劑型適當調(diào)整價格折算規(guī)則，以鼓勵企業(yè)提供兒童適宜規(guī)格。

鼓勵藥店參加第十一批藥品集采報量工作

集采報量機構(gòu)范圍方面，各公立醫(yī)療機構(gòu)、軍隊醫(yī)療機構(gòu)均須參加。公立基層醫(yī)療機構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，及其代管或?qū)嵭薪y(tǒng)一采購藥品的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等需按政策規(guī)定參加報量。同時，醫(yī)保部門也鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店積極參與集采報量。

鄭頤表示，鼓勵所有藥店，尤其是醫(yī)保定點零售藥房，參加第十一批藥品集采報量工作，共享集采改革成果。

報量操作上，醫(yī)藥機構(gòu)可使用已有賬號登錄國家醫(yī)保信息平臺，在國家組織藥品集中采購信息填報模塊中完成填報。對于新參加集采或者忘記系統(tǒng)賬號和密碼的單位，可以向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門申請辦理新增賬號、查詢賬號和重置密碼的相關(guān)業(yè)務。

顧曉風提示，為避免后期太多醫(yī)藥機構(gòu)同時提交數(shù)據(jù)，造成系統(tǒng)擁堵，醫(yī)藥機構(gòu)應盡早提交。如審核未通過，及時與統(tǒng)籌醫(yī)保部門溝通處理。各省醫(yī)保部門將于8月27日17：00前完成數(shù)據(jù)審核。